Fiebre reumática aguda

Referencias 31, 32

Es el resultado de una respuesta autoinmune a la infección por Streptococcus pyogenes.
Importante causa de morbilidad y mortalidad en países en desarrollo. Excepto por las lesiones valvulares, todas las demás manifestaciones de la FRA resuelven sin secuelas. Las lesiones valvulares pueden persistir o progresar y llevar a cardiopatía reumática.
Para el diagnóstico se requiere la evidencia de una infección por estreptococo (por Strepto A test, elevación de ASTOS o por aislamiento en cultivo de orofaringe) y el cumplimiento de dos manifestaciones mayores o de una manifestación mayor y dos menores.

Manifestaciones Clínicas

Las manifestaciones mayores son:

  • Carditis (Pericarditis, miocarditis o valvulitis. Es una pancarditis).
  • Poliartritis migratoria (generalmente de rodillas, codos, caderas, hombros y muñecas). Generan edema articular y limitación del movimiento articular.
  • Corea de Sydenham (movimientos involuntarios, sin propósitos, generalmente asociados a labilidad emocional). La corea puede progresar a distraria y ataxia, es autolimitada (hasta 6 meses de duración) y puede aparecer meses o años después del episodio agudo de la FR.
  • Eritema Marginado (Rash macular, eritematoso, serpiginoso, de bordes delimitados, que aparece en tronco y extremidades).
  • Nódulos Subcutáneos (de pocos milímetros a 2 cms de diámetro, no dolorosos, móviles bajo la piel y ubicados sobre las articulaciones, columna vertebral y cuero cabelludo).
  • Fiebre.
  • Poliartralgia.
  • Fiebre Reumática o cardiopatia reumática previas.
  • Elevación de reactantes de fase aguda (PCR mayor a 3 mg/dL o VSG mayor a 30 mm/hora, Leucocitosis).
  • Intervalo PR prolongado.
While viewing the website, tap in the menu bar. Scroll down the list of options, then tap Add to Home Screen.
Use Safari for a better experience.
Herramienta Clinica

GRATIS
VER