Episodio de enfermedad en la que la duración de la enfermedad excede lo esperado para el diagnóstico o una enfermedad en la que la fiebre fue un síntoma inicial importante y posteriormente es de bajo grado o solo un problema percibido.
Enfermedad febril de al menos 14 días de duración (34)[1] con fiebre (mayor a 38,3°C) la mayoría de los días y sin establecer diagnóstico después de una semana de evaluación intensa (incluyendo TAC de abdomen). Esto quiere decir que su diagnóstico debe comenzar a considerarse con una enfermedad febril de al menos 8 días.
Tenga presente que en el caso de una enfermedad febril mayor a 5 días debe comenzar a buscar criterios de Enfermedad de Kawasaki, por lo que debe seguirse lo planteado a la Enfermedad Febril de Alto Riesgo.
El abordaje más provechoso es el de buscar exposiciones, síntomas, signos o alteraciones de laboratorios que orienten al compromiso de un órgano o de varios órganos.
Si bien puede estar relacionada con enfermedades infecciosas, puede ser secundaria también a enfermedades inflamatorias (autoinmunes, gastrointestinales u oncológicas).
[1] Marshall, G. S. (2014). Prolonged and recurrent fevers in children. Journal of Infection, 68, S83–S93.
Enfermedades en los que la fiebre y otros signos y síntomas aparecen y desaparecen (algunas veces en relación con la suspensión de antimicrobianos). Puede presentarse también como infecciones febriles no relacionadas repetitivas del mismo sistema orgánico (urinario, sinusal, pulmonar) o como múltiples enfermedades que ocurren a intervalos regulares y que incluyen diferentes sistemas orgánicos en las cuales la fiebre es un componente variable.
Episodios recurrentes de enfermedad en los cuales la fiebre es la característica principal y otros síntomas asociados son similares y predecibles, con una duración de días a semanas intercalados con períodos afebriles de completo bienestar. Los episodios pueden tener una periodicidad regular o irregular.
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