Malaria

Malaria

Definición

La malaria es una enfermedad causada por parásitos protozoarios del género Plasmodium que se transmiten a través de la picadura de mosquitos Anopheles infectados.

Hay cuatro especies de Plasmodium (P. falciparum, P. vivax, P. malariae y P. ovale) que infectan más frecuentemente a los seres humanos. P. falciparum y P.vivax son las más prevalentes y P. falciparum el más peligroso. Una quinta especie, P. knowlesi, con reporte de casos en ascenso en algunos países del sudeste asiático y regiones del pacífico occidental.

La OMS estima que en el año 2018
Se presentaron 228 millones de casos de malaria en todo el mundo en comparación con 251 millones de casos en 2010. La mayoría de los cuales se produjeron en la Región de África. La tasa de incidencia de la malaria disminuyó a nivel mundial entre 2010 y 2018, de 71 a 57 casos por 1000 habitantes en riesgo.
La Región de las Américas de la OMS registró un aumento notorio de casos, atribuidos principalmente, a los registros en la República Bolivariana de Venezuela. Plasmodium falciparum es el parásito de la malaria más frecuente en la Región de África de la OMS, representando el 99.7% de los casos estimados de malaria en 2018. P. vivax es el parásito predominante en la Región de las Américas, representando el 75% de los casos de malaria.
En la semana epidemiológica 43 de 2020, el Instituto Nacional de Salud de Colombia
Reportó 1 372 casos de malaria; a la fecha se tiene un acumulado de 65 293 casos. Predomina la infección por Plasmodium falciparum con 49,7 %, seguido de Plasmodium vivax con 49,5 %, e infección mixta con 0,8 %7.
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La clínica de la enfermedad es inespecífica. No hay combinación de signos o síntomas que permitan distinguir la malaria de otras infecciones que se manifiestan por fiebre. En áreas endémicas, debe ser sospechada en cualquier paciente con antecedente de fiebre o temperatura ≥ 37,5 º C sin ninguna otra causa evidente. En lugares en los que la transmisión de malaria sea estable (o durante el período de alta transmisión), ésta debe ser sospechada en niños con palidez palmar o una concentración de hemoglobina de 8 g/dL. En áreas de baja incidencia, evaluar criterios epidemiológicos como antecedente de exposición en áreas con transmisión activa de la enfermedad sumado a la fiebre.

Algoritmo 10. Enfoque de caso de Malaria

Referencia 28.

Tratamiento

En Colombia, se establecen como objetivos clínicos del tratamiento:

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