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Alimentación saludable

El medio ambiente, la genética, la calidad de vida y la atención en salud son determinantes fundamentales para el crecimiento y desarrollo físico, mental y social adecuado de los niños. La alimentación de las gestantes tiene un impacto sobre el crecimiento, la maduración y el desarrollo fetal (1) que trasciende a la etapa neonatal y durante la primera infancia, por lo que la alimentación saludable durante esta etapa, en términos de calidad, cantidad y variedad de los alimentos de acuerdo con los grupos nutricionales es fundamental.

La alimentación saludable es aquella que satisface las necesidades de energía y nutrientes en todas las etapas de la vida, considerando su estado fisiológico y velocidad de crecimiento en todas las etapas de la vida. Promueve el suministro de nutrientes de la madre al feto, la práctica de la lactancia materna, e incluye alimentos ricos en nutrientes en la alimentación complementaria y se caracteriza por ser una alimentación completa, equilibrada, suficiente, adecuada, diversificada e inocua que previene la aparición de enfermedades asociadas con una ingesta deficiente o excesiva de alimentos. (2)

Las guías alimentarias (GABAS) son una importante herramienta educativa e informativa, cuyo objetivo principal es contribuir al fomento de estilo de vida saludables, al control de las deficiencias o excesos en el consumo de alimentos y a la reducción del riesgo de enfermedades relacionadas con la alimentación, promoviendo practicas saludables a través de un conjunto de mensajes que brindan orientación a la población colombiana.

La atención alimentaria para la buena nutrición de las niñas y niños ocurre primariamente en el hogar, por lo cual se halla relacionada en la ruta con las atenciones de “formación y acompañamiento a la familia”, indicando las acciones a emprender en el hogar, como la lactancia materna, la alimentación complementaria y los hábitos saludables, entre otras; sin embargo, también incorpora acciones en los servicios de salud a los que acuden las familias en busca de soluciones a los problemas alimentarios y nutricionales de la niñez y en los centros educativos y centros de desarrollo infantil.

ALIMENTACIÓN EN MENORES DE SEIS MESES

La lactancia materna es el mejor y más seguro comienzo

La lactancia materna es fundamental como factor protector para la desnutrición porque brinda los requerimientos nutricionales necesarios para los recién nacidos y la práctica de manera exclusiva hasta los seis meses de edad, favorece el vínculo madre – hijo, la adecuada alimentación y futuros procesos de masticación y fonación (3). Así mismo, la leche materna posee factores inmunológicos que protegen a los niños de infecciones y otras enfermedades (4), así como ofrece protección a la mujer a corto y largo plazo.

De acuerdo con la OMS (3)

La lactancia materna exclusiva se define como la práctica de alimentar al lactante únicamente con leche materna durante los primeros 6 meses de vida (sin darle ningún otro alimento ni tampoco agua). Es la intervención preventiva que tiene el mayor impacto potencial sobre la mortalidad infantil (4). Forma parte de las prácticas óptimas de lactancia natural, que incluyen también la instauración de la lactancia materna durante la primera hora de vida y la lactancia continuada hasta los 2 años o más.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

Adaptado. Elaborado por : Martha Cecilia Prada. Enfermera perinatóloga.  Fuente: Breastfeeding and the Benefits of lactation for women’s health. https:/www.scielo.br/pdf/rbgo/v40n6/0100-7203-rbgo-40-06-00354.pdf

PRÁCTICAS QUE PROTEGEN LA LACTANCIA MATERNA

Contacto piel a piel

Contacto piel a piel

  • Favorezca el contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento y por lo menos durante una hora.
  • Brinde apoyo a la mujer y familia durante el contacto piel con piel, motivándoles y explicando la importancia de esta práctica.
  • Verifique que el recién nacido se ubique de manera segura en la parte superior del abdomen de la madre y/o en medio de sus pechos. (5)
  • Identifique con manilla al recién nacido mostrándole el proceso a la madre.
  • Realice el secado gentil del recién nacido durante el contacto piel con piel.
Inicio temprano de la<br> lactancia materna

Inicio temprano de la
lactancia materna

  • No acelere el proceso de agarre, ayude a la madre para que si lo desea ubique al recién nacido cerca de la areola y el pezón, así mediante arrastre, el bebé podrá en su propio tiempo buscar el pecho e iniciar el amamantamiento.
  • Brinde educación y/o consejería a la madre y a la persona significativa para ella que la ha acompañado durante el nacimiento, acerca de la importancia del inicio temprano de la lactancia y del valor nutricional de la primera leche (calostro).
  • Evite separar a la madre y al recién nacido para la realización de procedimientos rutinarios y no urgentes, como toma de medidas antropométricas, profilaxis oftálmica, administración de vitamina K, entre otros (6).
Alojamiento conjunto

Alojamiento conjunto

  • Favorezca siempre el alojamiento conjunto de la madre y su recién nacido. (7)
  • Apoye a la mujer y familia durante el alojamiento conjunto, brindando educación acerca de su importancia y beneficios.
  • Brinde apoyo, acompañamiento, educación y/o consejería durante la lactancia materna, de tal manera que la mujer y familia puedan resolver sus inquietudes y dificultades y puedan lograr una lactancia materna exitosa.
  • Promueva siempre la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, brindando educación a la mujer y familia acerca de sus beneficios para el niño, la mujer y familia.
  • Desestimule el uso de chupos, biberones y leches de fórmula, brindando educación a la madre y familia acerca de sus desventajas y consecuencias en comparación con las ventajas de la leche materna.
  • Los recién nacidos sanos NO deberán recibir suplementos de fórmulas infantiles, soluciones glucosadas, agua, té o manzanilla. Está indicada médicamente la suplementación en el niño con peso muy bajo al nacimiento (< 1.500 gr), baja edad gestacional (< 32 semanas), pequeño para la edad gestacional, con hipoglicemia potencialmente grave, enfermedades maternas e infantiles graves, pérdida de peso mayor del 8 – 10% acompañada de retraso en la lactogénesis (> 5 días).
  • Brinde educación a la mujer y familia acerca de las prácticas de cuidado de la mujer y su hijo.
  • Nunca entregue muestras de leches de fórmula o suplementos ni implementos que las promocionen.
Orientaciones para el alta hospitalaria

Orientaciones para el alta hospitalaria

  • No debe darse egreso a una madre y recién nacido que no han logrado el establecimiento eficaz de la lactancia materna.
  • Verifique que la mujer y familia han comprendido las orientaciones brindadas para su cuidado y el de su recién nacido antes de dar el alta.
  • Brinde información a la mujer y familia acerca de los signos de alarma tanto de ella como del recién nacido por los que debe consultar de manera urgente y los lugares a dónde dirigirse.
  • Oriente acerca de los grupos de apoyo comunitarios (organizaciones, consejeros, redes de apoyo, etc.) o intramurales (Banco de Leche Humana, Sala Amiga de la Familia Lactante, Programa Madre Canguro, etc.) con los que puede contar para orientaciones adicionales.
  • Brinde orientaciones frente a los cuidados durante el colecho (alojamiento conjunto en la misma cama de la madre), tales como: realizarlo en una cama cómoda y amplia, no consumir sustancias psicoactivas, alcohol o tabaco ya que esto puede causar muerte del recién nacido, no usar cobijas de gran calibre, pesadas o almohadas o cojines blandos o muy cerca del bebé, acostar al bebé boca arriba.
Educación y/o consejería en lactancia materna

Educación y/o consejería en lactancia materna

  • La educación en lactancia materna debe brindarse a la mujer y familia desde la gestación, el examen físico de la mujer, incluyendo la observación de los pezones permite orientar a la mujer desde antes del inicio de la lactancia acerca de las técnicas para lograr una lactancia materna exitosa.
  • Brinde educación y/o consejería en lactancia materna pertinente y clara a la mujer y familia durante el contacto piel con piel, alojamiento conjunto y posparto.
  • Oriente a la mujer y familia acerca de los diferentes grupos de apoyo a la lactancia materna y acerca del lugar a donde acudir si presenta algún problema asociado con la lactancia materna.
  • Garantice la atención en salud para la promoción y apoyo a la lactancia materna dentro de las 8 a 30 días posparto y los controles necesarios de acuerdo con lo establecido en la resolución 3280 de 2018.

TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO

PUNTOS CLAVE DURANTE LA LACTANCIA MATERNA

Tanto la posición del bebé como de la madre y el agarre del pecho por parte del bebé son puntos fundamentales para el logro y mantenimiento de la lactancia (20):

Una adecuada posición

Una adecuada posición

  1.  Madre tranquila y cómoda
  2. La cabeza y el cuerpo del bebé están alineados
  3. El cuerpo del bebé está en contacto con el cuerpo de la madre
  4. Todo el cuerpo del bebé está sostenido
  5. Aproximación al pecho, nariz al pezón
Un buen agarre

Un buen agarre

  1. Se ve más areola por arriba que por debajo de la boca del bebé
  2. El bebé tiene la boca bien abierta
  3. Labio inferior evertido (volteado hacia afuera)
  4. Mentón del bebé tocando el pecho
Acunado
Es importante que la madre esté cómoda, se recomienda poner un soporte para sostener al bebé y otros para que la madre descanse la espalda y pies.
Acunado cruzado
La madre sostiene al bebé con el brazo contrario a la cabeza, con el otro sostiene y ofrece el pecho.
Posición acostada
Permite comodidad especialmente si la madre ha tenido cesárea, se debe apoyar al bebé con una almohada en la espalda.
Posición "pelota de rugby o sandía"
Permite comodidad especialmente si la madre ha tenido cesárea, se debe apoyar al bebé con una almohada en la espalda.
Posición de sandía o pelota de rugby doble
Permite la alimentación de gemelos.
Posición Cruzado
Permite la alimentación de gemelos variando la posición sandía doble.
Posición en cuatro o ventral
Se recomienda en casos de mastitis agudas, disminuye el dolor. La madre puede también ubicar al bebe sobre una superficie alta que le permita ponerse sobre él más cómodamente.
Posición mano de bailarina
El bebé sentado en posición de caballito, la madre sostiene con una mano la cabeza del bebé y con la otra el pecho y el mentón, favoreciendo el acople.
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POSICIONES PARA EL AMAMANTAMIENTO

Las posiciones deben buscar la comodidad de la madre y su hijo, así como suplir las necesidades específicas relacionadas con el agarre, condiciones anatómicas del pecho o la boca del bebé, el tamaño de los pechos y cualquier situación especial del binomio (22).

¿Cómo conseguir un buen agarre?

Indíquele a la madre que:

  1. Toque los labios de su bebé con el pezón.
  2. Espere hasta cuando la boca del bebé esté bien abierta.
  3. Mueva al bebé rápidamente, en un solo movimiento, hacia el pecho, con el labio inferior apuntando hacia debajo del pezón.
  4. Pregúntele si nota cómo responde la madre y pregúntele cómo siente ahora la succión de su bebé.
  5. Busque los signos de buen agarre. Si el agarre no es bueno, inténtelo de nuevo.
¿Cómo reconocer las señales precoces de hambre del bebé?

Algunos signos de abre en el bebé pueden manifestarse por aumento de la alerta o actividad, movimientos rápidos de los ojos, movimientos de búsqueda, llevarse la mano a la boca, chupeteo, chasquidos de lengua y quejidos; el llanto es un indicador tardío de hambre.

¿Cada cuánto amamantar?

La lactancia materna no requiere horarios, por el contrario, esta debe ser a libre demanda del niño. En los primeros días se debe amamantar sin restricciones y es normal que el recién nacido mame 12 o más veces en 24 horas; esta frecuencia ayuda a establecer y mantener un adecuado suministro de leche.

Debe dejarse mamar del primer pecho hasta que lo suelte espontáneamente antes de ofrecer el segundo pecho, se debe procurar dar la leche final producida por el pecho, ya que esta cambia durante cada lactada y la leche final posee mayor concentración de grasa, la cual saciará al bebé. Después de algunos minutos, la madre puede ofrecer el otro pecho. La madre debe iniciar siempre por el pecho del cual no le ha ofrecido la leche materna.

¿Cómo saber si la cantidad de leche es adecuada?

Una diuresis de seis o más pañales en 24 horas hacen suponer una ingesta adecuada de leche. Es normal cierta pérdida de peso neonatal debida a la eliminación del exceso de fluidos, si la lactancia es adecuada, la pérdida de peso se minimiza y la recuperación comienza al 4° día, observándose una ganancia adecuada del peso. Alrededor del tres por ciento de los recién nacidos a término pierden más del 10% del peso y requieren una observación cuidadosa en el servicio y apoyo para mejorar la frecuencia y la eficacia del amamantamiento.

1

1

Realiza un masaje desde el tórax hacia el pezón, y luego movimientos circulares con los dedos en un mismo punto.

2

2

Frota cuidadosamente el pecho desde la parte superior hacia el pezón de manera que produzca cosquilleo.

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3

Sacude suavemente ambos senos, inclinándose hacia delante. La fuerza de gravedad ayuda a la bajada de la leche.

4

4

Prepara tus manos ya limpias. Junta los cuatro dedos y separa el pulgar. Sostén el seno entre tus dedos en forma de C, con el pulgar colocado arriba, más o menos a una o dos pulgadas de distancia del pezón.

5

5

Presiona la mama hacia adentro, en dirección a tus costillas o tórax para que tu presión empuje detrás de los conductos o las cámaras galactóforas.

6

6

Entonces ya todo está listo para rodar el pulgar y los dedos que están sosteniendo el seno hacia el pezón, pero solo llega hasta la areola.

CÓMO OFRECER LA LECHE EXTRAIDA CON
TAZA O CUCHARA

  1.  Sostener al lactante sentado o semi – sentado en el regazo.
  2.  Colocar el vaso, taza o cuchara con leche descansando sobre el labio inferior, de manera que el borde toque el labio superior del lactante.
  3. Inclinar el vaso, taza o cuchara justo hasta que la leche toque los labios del lactante.
  4.  El lactante de menor edad gestacional comenzará a tomar leche empleando la lengua. El lactante a término o de más edad, succionará la leche, derramándola un poco.
  5.  No se debe vaciar la leche en la boca del lactante, solo sostener el vaso, taza o cuchara contra los labios del lactante, y dejar que tome la leche por sí mismo.
  6. Cuando el lactante ha recibido suficiente leche, cierra la boca y deja de tomarla. Si el lactante no ha tomado la cantidad calculada, debe recibir una mayor cantidad de leche en la siguiente toma o se le podría ofrecer con mayor frecuencia.
  7.  Es importante medir la ingesta cada 24 horas.

RefErencia 24.

Imagen tomada de: https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2020/01/gpc_560_lactancia_osteba_anexo_13.pdf

PELIGROS DE LA ALIMENTACIÓN CON
LECHES DE FÓRMULA O ARTIFICIALES

  • Abandono de la lactancia
  • Más diarreas e infecciones respiratorias.
  • Diarreas persistentes.
  • Desnutrición y deficiencia de vitamina A.
  • Mayor probabilidad de infecciones.
  • La madre puede quedar en gestación más pronto.
  • Interfiere con el vínculo afectivo.
  • Más alergias e intolerancia a la leche.
  • Riesgo de enterocolitis.
  • Sobrepeso u obesidad
  • Mayor riesgo de cáncer de ovario y de cáncer de mama en las madres que no amamantan a sus hijos.
  • A largo plazo, los niños alimentados de manera artificial tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades que tienen una base inmunológica, como el asma y otras condiciones atópicas: diabetes tipo 1, enfermedad celíaca, colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn.
  • El uso de chupos y biberones produce problemas en el desarrollo dentomaxilofacial de los niños.

RAZONES MÉDICAS ACEPTABLES PARA EL USO
DE SUCEDÁNEOS DE LECHE MATERNA

Lawrence, RA; Lawrence, RM. Breastfeeding: a guide for the medical profession. 2016. 8ª ed. Elsevier. Philadelphia.

De acuerdo con la OMS y UNICEF (26), un número pequeño de afecciones maternas y del recién nacido podría justificar la recomendación que no amamante o que introduzca los sucedáneos de manera temporal o permanente.

Estas afecciones, que se relacionan a muy pocas madres y sus bebés, se mencionan a continuación, junto a otras condiciones maternas que, aunque serias, no son razones médicas para el uso de sucedáneos de la leche materna:

1. Recién nacidos que no deben recibir leche materna ni otra leche excepto fórmula especializada.
  • Galactosemia clásica: se necesita una fórmula especial libre de galactosa.
  •  Madre con Infección por VIH.
2. Madres que podrían requerir el evitar la lactancia temporalmente.
  • Enfermedad grave que hace que la madre no pueda cuidar a su bebé, por ejemplo, septicemia.
  • Herpes Simplex Tipo I (HSV-1): se debe evitar contacto directo ente las lesiones en el pecho materno y la boca del bebe hasta que toda lesión activa haya sido resuelta.
3. Medicación materna:
  • Medicamentos psicoterapéuticos sedativos, antiepilépticos, opioides y sus combinaciones pueden causar efectos colaterales tales como mareo y depresión respiratoria, tales medicaciones deben evitarse si existen alternativas más seguras disponibles.
  •  Es recomendable evitar el uso de iodo radioactivo-131 debido a la existencia de nuevas opciones más seguras disponibles.
  •  La madre puede reiniciar la lactancia luego de dos meses de recibir esta sustancia; – el uso excesivo de yodo o yodóforos tópicos (yodo-povidone), especialmente en heridas abiertas o membranas mucosas, puede resultar en supresión tiroidea o anormalidades electrolíticas en el bebé amamantado y deberían ser evitados.
  •  La quimioterapia citotóxica requiere que la madre suspenda el amamantamiento durante la terapia.

Para consultar si un medicamento, planta u otra sustancia es compatible o no con la lactancia materna puede consultar la página: http://www.e-lactancia.org/

PROBLEMAS ASOCIADOS A LA LACTANCIA MATERNA

Los problemas asociados a la lactancia materna pueden estar relacionados con la madre o con el lactante. Es fundamental su identificación temprana dado que estos pueden conllevar al abandono de la práctica.

El manejo de los problemas puede solucionarse desde la simple corrección de la posición de la madre y el lactante o mejora del agarre, sin embargo, algunos pudieran avanzar hasta requerir manejo intrahospitalario, por lo que se insiste en la realización de una consejería y acompañamiento oportuno y eficaz.

Los problemas asociados a la lactancia materna más frecuentes son:

  • Pezón plano o invertido
  • Laceraciones, grietas en el pezón
  • Congestión mamaria
  • Candidiasis
  • Mastitis
  • Conducto obstruido
  • Perla de leche
  • Absceso mamario
  • Anquiloglosia
  • Retrognatia
  • Candidiasis
  • Hipotonía
  • Labio o paladar fisurado

MENSAJES CLAVE PARA:

Prevenir problemas asociados a la lactancia
  • No es necesario realizar una limpieza o baño de los pechos antes de cada lactada, el baño diario de la mujer es suficiente. No deben usarse implementos como estropajos o esponjas rústicas o gruesas para el lavado o limpieza, esto puede lesionar el pezón y la areola.
  • Desde la gestación debe realizarse una valoración de la forma y tipo de pezón para explicar a la mujer que la lactancia materna directa es posible con la técnica adecuada.
  •  Si un pezón no es protráctil (hacia afuera) no significa que no sea normal. Los pezones planos o invertidos requieren mayor dedicación en la consejería y acompañamiento a la madre.
  •  NUNCA intente ni enseñe a extraer un pezón plano o invertido con jeringa. Esta práctica puede lesionar los tejidos de manera permanente generando daños irreversibles. El buen agarre y la succión son las mejores prácticas para moldear el pecho a las necesidades del binomio.
  •  Sin importar el tipo de pezón, debe siempre enseñarse la importancia del correcto agarre, para el cual es necesario que el cuerpo del bebé esté alineado con el cuerpo de la madre, con la boca bien abierta y agarre gran parte de la areola y no solamente el pezón.
  •  En caso de dificultades para el agarre, enseñe técnicas de extracción de la leche y la forma de ofrecerla al bebé con taza o cuchara como una forma de apoyo hasta que se establezca la lactancia materna directa de manera exitosa.
  •  La succión efectiva es el principal mecanismo de estímulo para la producción de leche y por lo tanto para el mantenimiento de la lactancia.
  •  Enseñe y promueva la práctica de extracción de leche como estrategia para evitar la congestión mamaria, y así evitar la disminución de la producción láctea.
  •  Brinde educación a la mujer y familia acerca de la importancia de contar con entornos protectores y espacios amigables en el hogar para el amamantamiento. El apoyo familiar, las prácticas de estimulación y relajación como masajes, musicoterapia, acompañamiento y escucha dan bienestar a la madre y promueven el mantenimiento de la lactancia.
  • Oriente a la mujer y familia acerca de la importancia de la consulta oportuna de dificultades asociadas con la práctica de la lactancia que pudieran interrumpirla, con el fin de intervenirlas tempranamente.

MENSAJES PARA:

Mujeres y familias lactantes
  •  La lactancia materna es un factor protector para la madre y en especial para el niño frente a la transmisión y desarrollo de enfermedades infecciosas.
  •  Ofrezca lactancia materna exclusiva hasta los seis meses, es decir, sin ofrecer al bebé ningún otro alimento o bebida durante este tiempo.
  •  La primera leche de color más amarilla y espesa es el calostro. Ofrézcale al bebé, dado su alto valor nutricional y de defensa.
  •  El principal estímulo que favorece la producción de leche materna es la succión del bebé, a mayor succión, mayor producción.
  •  A partir de los seis meses, continúe amamantando a su bebé e inicie alimentación complementaria.
  •  No consuma bebidas alcohólicas, tabaco u otras sustancias psicoactivas, estas pasan al bebé por la leche materna.
  •  Evite ofrecer al bebé fórmulas lácteas. NO use chupos o biberones para alimentar a su bebé, esto puede causar problemas futuros en la salida de los dientes, el habla y la masticación.
  •  La lactancia materna ofrece los nutrientes que su hijo necesita para crecer sano y fuerte. Ofrezca leche materna a libre demanda, es decir, cada vez que su bebé lo pida.
  •  Al amamantar, mantenga una posición cómoda, sostenga todo el cuerpo del bebé, ponga al bebé de frente a usted, verifique que el bebé abra bien la boca tomando el pezón y gran parte de la areola, esto evitará lesiones en el pezón y favorecerá la salida de la leche.
  •  Extraiga y conserve la leche si en algún momento no puede alimentar a su bebé directamente, ofrezca la leche extraída con taza o cuchara.
  •  Es importante que la pareja y familia apoye a la madre en sus labores cotidianas y le permita espacios propicios en tiempo y lugar para la práctica de la lactancia materna.
  •  El hogar debe ser un entorno agradable en donde madre e hijo fortalezcan el vínculo afectivo a través de la lactancia materna.
  •  Pregunte a dónde puede acudir o comunicarse para buscar apoyo en caso de presentar problemas asociados a la lactancia materna o situaciones que alteren su salud física o mental (tristeza, depresión, ansiedad, incertidumbre, etc.)
Referencias bibliográficas

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21. Ramírez Amparo. Md. Ginecoobstetra. Subred Sur Occidente ESE. Presentación: Problemas asociados a la lactancia materna. 2019.
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24. Ministerio de Salud y Protección Social. AIEPI – Atención integrada alas enfermedades prevalentes de la infancia. 2016.
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26. Organización Mundial de la Salud (OMS), Fondo de las Naciones para la Infancia (UNICEF). Razones médicas aceptables para el uso de sucedáneos de leche materna. 2009.

Inicio de alimentación complementaria

¿QUE SON LAS GUIAS ALIMENTARIAS BASADAS EN ALIMENTOS PARA LA POBLACIÓN COLOMBIANA -GABAS-?

Las GABAS deben constituirse en la columna vertebral de la información, educación, asesoría y orientación en alimentación y nutrición en el país, considerando su diversidad regional.

En Colombia, el resultado del proceso de construcción es un documento soportado en evidencia científica, orientado desde una perspectiva étnico territorial y que responde a la metodología la FAO.

Inicio de la alimentación complementaria
a partir de los 6 meses de edad

El bebé necesita más aportes de energía y nutrientes que deben garantizarse con la introducción de alimentos de manera adecuada, tanto en cantidad como en calidad.

Estos alimentos deben ser variados, frescos y naturales, sin adición de sal, ni azúcar. Este periodo de transición a otros alimentos es de gran vulnerabilidad pues si las prácticas de alimentación no son apropiadas, los niños están expuestos a sufrir malnutrición tanto por déficit de consumo de alimentos -llevando a la desnutrición- como por exceso en el consumo de alimentos -llevando a sobrepeso y obesidad-; de igual manera, aumenta el riesgo de infecciones y enfermedades. Para ello, deben garantizarse la preparación y almacenamiento seguro de los alimentos complementarios.

Guía práctica sobre la textura, frecuencia y cantidad de alimentos para niños 6 a 23 meses de edad, que reciben lactancia materna a demanda

Edad
Kcal/ día más lactancia materna
Textura
Frecuencia
Cantidad de alimentos por comida
6-8 meses
200
Papillas espesas, alimentos aplastados. comida en puré
2-3 comidas/día
Según apetito, 1-2 refrigerios
Iniciar con 2-3 cucharadas por comida e incrementar gradualmente a 1/2 vaso o taza de 250 ml
9-11 meses
300
Alimentos finamente picados, aplastados y alimentos que el niño pueda coger con las manos
3-4 comidas
Según apetito 1-2 refrigerios
1/2 vaso o taza o plato de 250 ml
12-23 meses
550
Alimentos de la familia
3-4 comidas
Según apetito 1-2 refirgerios
3/4 a un vaso o taza o plato de 250 ml

Fuente: MSPS, UNAL, OPS. Lineamientos técnicos de alimentación complementaria para niños y niñas de 6 a 23 meses de Colombia. Convenio 519. Pág. 176.

Para favorecer la salud y nutrición de los niños, ofrezca a partir de los seis meses de edad alimentos variados, frescos y naturales, preparados en el hogar y continúe amamantando hasta los 2 años o más.

A continuación se detalla la información mostrada en el documento » Guías alimentarias basadas en alimentos para mujeres gestantes, madres en período de lactancia y niños y niñas menores de 2 años en Colombia»: págs 7- 13. Fuente: https://www.icbf.gov.co

Tener en cuenta:

  • A partir de los seis meses de edad ofrezca a los niños la diversidad de alimentos propios de su territorio.
  • No ofrezca a su niño o niña leches de tarro, compotas comerciales, cereales de caja para bebés, productos de paquete, carnes frías, comidas rápidas y bebidas azucaradas.
  • Para el desarrollo de los niños y las niñas promueva actividades que involucren el juego y el movimiento.
  • En el momento de la alimentación evite la televisión, teléfono y otras distracciones.

Señales de hambre y saciedad durante los dos primeros años de vida
Señales de hambre
Señales de saciedad
Nacimiento hasta los 5 meses
Despierta y se sacude.
Chupa el puño.
Llora o hace berrinche.
Abre la boca cuando se le alimenta para indicar que quiere más leche materna.
Sonríe, mira al cuidador, hace sonidos guturales mientras come para indicar que quiere más.
Aprieta los labios.
Voltea la cabeza.
Disminuye o detiene la succión.
Escupe el pezón o se queda dormido cuando está lleno.
Puede distraerse o prestar más atención a su entorno.
De 6 a 8 meses
Acerca la cabeza a la cuchara o intenta llevar la comida a la boca.
Señala la comida.
Come más lento.
Empuja la comida hacia afuera.
De 9 a 11 meses
Quiere alcanzar la comida.
Expresa deseo por comida específica con palabras o sonidos.
Señala la comida.
Se emociona cuando ve comida.
Cierra la boca o escupe la comida.
Sacude la cabeza para indicar que no quiere más.
De 12 a 24 meses
Combina frases con gestos como “quiero eso” y señala los alimentos.
Puede llevar a los padres a la cocina y señalar la comida o bebida que quiere.
Utiliza palabra como “acabé”, “ya”, “no más”.
Juega con la comida o la lanza cuando está lleno.

Fuente: Adaptado de Guías de alimentación para niñas y niños menores de dos años: Un enfoque de crianza perceptiva, Pérez-Escamilla, Segura-Pérez Sofia, 2017

GUÍAS ALIMENTARIAS EN PERSONAS MAYORES DE 2 AÑOS

El objetivo de las Guías Alimentarias es contribuir al fomento de estilos de vida saludables, al control de deficiencias o excesos en el consumo de alimentos y a la reducción del riesgo de enfermedades relacionadas con la alimentación, a través de mensajes comprensibles y buscan orientar a familias, educadores, asociaciones de consumidores, medios de comunicación e industria de alimentos, entre otros actores sociales.

Plato saludable de la Familia Colombiana

  • 1

    Consuma alimentos frescos y variados como lo indica el Plato saludable de la familia colombiana.

  • 2

    Para favorecer la salud de músculos, huesos y dientes, consuma diariamente leche u otros productos lácteos y huevo.

  • 3

    Para una buena digestión y prevenir enfermedades del corazón, incluya en cada una de las comidas frutas enteras y verduras frescas.

  • 4

    Para complementar su alimentación consuma al menos dos veces por semana leguminosas como frijol, lenteja, arveja y garbanzo.

  • 5

    Para prevenir la anemia, los niños, niñas, adolescentes y mujeres jóvenes deben comer vísceras una vez por semana.

  • 6

    Para mantener un peso saludable, reduzca el consumo de "productos de paquete", comidas rápidas, gaseosas y bebidas azucaradas.

  • 7

    Para tener la presión arterial normal, reduzca el consumo de sal y alimentos como carnes embutidas, enlatados y productos de paquete altos en sodio.

  • 8

    cuide su corazón, consuma aguacate, maní y nueces, disminuya el consumo de aceite vegetal y margarina, evite grasas de origen animal como mantequilla y manteca.

  • 9

    Por el placer de vivir saludable realice todos los días al menos 30 minutos de actividad física.

Fuente: https://www.icbf.gov.co/nutricion/guias-alimentarias-mayores-2-anos

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