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Pinzamiento del cordón umbilical

¿Qué se debe hacer?

Se debe realizar con dos pinzas, separados por un espacio de aproximadamente unos diez centímetros, una vez ligados los 2 extremos se cortará el cordón del lado placentario. Es importante este doble pinzamiento para posteriormente extraer las muestras del recién nacido para TSH y hemoclasificación.

El pinzamiento se debe realizar cuando se cumplen tres criterios:

  • Cese de la palpitación de la arteria umbilical (se palpa suavemente con los dedos).
  • Disminución de la ingurgitación venosa del cordón (se ve pálido).
  • Perfusión adecuada de la piel del recién nacido (es normal la cianosis distal).

De forma excepcional, se debe realizar pinzamiento inmediato, precoz o diferido como se muestra en la tabla.

Tipo de Pinzamiento
Tiempo
Indicaciones
Inmediato
Inmediatamente
después del nacimiento
Abruptio de placenta, placenta previa sangrante, ruptura uterina
(para interrumpir la pérdida de sangre del recién nacido).
Precoz
Entre 30 y 60 segundos después del nacimiento
Riesgo de paso de anticuerpos maternos (miastenia gravis, isoinmunización materno-fetal no tratada) o riesgo de poliglobulia neonatal (restricción de crecimiento intrauterino, hijos de madres toxémicas o diabéticas).
Habitual
Entre 1 y 3 minutos
Si no existen factores de riesgo.
Diferido
Más de 3 minutos o cuando se resuelve la condición
Presentación podálica, ruptura prolongada de membranas, oligohidramnios, prolapso de cordón umbilical.

Todo el instrumental que se use para pinzar y cortar el cordón umbilical debe estar estéril.

Referencia bibliográfica

Currea Guerrero, S. (2004). La adaptación neonatal inmediata: La reanimación neonatal. Universidad Nacional de Colombia.

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