Realización de la Escala
Silverman- Anderson

Debe realizarse en el recién nacido que tiene dificultad respiratoria a los 10 minutos de vida.

Evalúa 5 parámetros:

 

  • Disociación toracoabdominal.
  • Retracciones subcostales, retracción sub xifoidea.
  • Aleteo nasal y quejido espiratorio.

 

y se interpreta de la siguiente manera de acuerdo al puntaje:

Alertas

Si el recién nacido presenta dificultad respiratoria leve y es a término, verifique primero su temperatura corporal:

  • Si la temperatura se encuentra menor a 36 grados, priorice el calentamiento inmediato al recién nacido mediante

    1. Contacto piel a piel
    2. Uso de servocuna fuente de calor radiante
    3. Gorro
    4. Mejorar la temperatura ambiente (ideal entre 26º y 28º)

  • La hipotermia puede causar o agravar la dificultad respiratoria y la hipoxemia.

Si después de estas medidas no mejora el patrón respiratorio o persisten signos de dificultad, hospitalice al recién nacido lo más pronto posible o inicie la remisión inmediata a un centro especializado. Ante dificultad respiratoria moderada o severa, la remisión debe ser inmediata y acompañada, garantizando termorregulación, permeabilidad de la vía aérea y oxigenación adecuada durante el traslado.

Alerta Roja

  • Adaptación inducida.
  • Reanimación inmediata según protocolo de reanimación neonatal. 
  • Valorar capacidad resolutiva y remitir si es necesario. 

Alerta Amarilla

 

Anemia moderada (Hb 7–10 g/dL), hipertensión o diabetes gestacional controlada, IMC <18.5 o >24.9 sin comorbilidad, antecedente de cesárea o parto pretérmino, infección urinaria tratada,  feto pequeño sin alteración Doppler, antecedente familiar de preeclampsia o malformación congénita, Malformaciones uterinas, miomas, infertilidad, cirugía ginecológica previa, pobre red de apoyo o antecedente de violencia

  • Seguimiento estrecho. 
  • Control prenatal especializado. 
  • Educación sobre signos de alarma.

Alerta Verde

Adaptación espontánea. Continuar vigilancia de la adaptación neonatal inmediata y cuidado de rutina.

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